Πιστεύουμε ότι κάθε επαφή με τον ασθενή είναι μια ευκαιρία να βοηθήσουμε !

Μπουλινάκης Ουρολόγος

Διεύθυνση Ιατρείου Διευθυνση

Δορυλαίου 10-12, Πλατεία Μαβίλη - Αθήνα
Λεωφόρος Κρυονερίου 56, Κρυονέρι

τηλέφωνο επικοινωνίαςΤηλέφωνο

210 6455 293 - 216 9390 630 - 6980 117 030

υπογονιμότητα

Η υπογονιμότητα είναι ένα θέμα το οποίο βασανίζει 1 στα 8 ζευγάρια κατά μέσο όρο. Συνήθως το 30-40% των περιπτώσεων οφείλονται στον αντρικό παράγοντα και η ανδρική υπογονιμότητα μπορεί να αυξηθεί με την ηλικία.

 

Τι είναι υπογονιμότητα

 

Όταν ένα ζευγάρι προσπαθεί χωρίς αποτέλεσμα να τεκνοποιήσει, για τουλάχιστον 1 χρόνο συχνής σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις, τότε θεωρείται ότι το ζευγάρι αυτό αντιμετωπίζει πρόβλημα υπογονιμότητας.

Υπογονιμότητα

Κύρια αίτια ανδρικής υπογονιμότητας

 

  • Κιρσοκήλη
  • Γενετικές ανωμαλίες
  • Ορμονικές διαταραχές
  • Φλεγμονές

Εξετάσεις για τη διάγνωση της Ανδρικής Υπογονιμότητας

 

  • Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό
  • Κλινική εξέταση έξω γεννητικών οργάνων
  • Σπερμοδιάγραμμα (εφόσον είναι παθολογικό θα πρέπει να γίνει και δεύτερο μετά από ένα μήνα)
  • Βιοχημικός έλεγχος
  • Ορμονικός έλεγχος: Μέτρηση LH, FSH, PRL, TEST, T3, T4, TSH
  • Υπερηχογράφημα οσχέου και διορθικό υπερηχογράφημα προστάτη
  • Βιοψία όρχεων (εφόσον κριθεί απαραίτητο)

 

Θεραπεία

 

Η θεραπεία εξαρτάται κυρίως από το παθολογικό αίτιο της υπογονιμότητας. Είτε είναι χειρουργική (διόρθωση της κιρσοκήλης, θεραπεία με ICSI) είτε συντηρητική θεραπεία (περιλαμβάνουμε την ενδοκρινολογική θεραπεία και ανοσολογική αγωγή εκεί που ανακαλύπτουμε αντισπερματικά αντισώματα).

Υπογονιμότητα

Όταν όμως, το κύριο αίτιο της αντρικής υπογονιμότητας δεν μπορεί να εντοπιστεί (ιδιοπαθής υπογονιμότητα), δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ή αντιμετωπίζεται, αλλά χωρίς ικανοποιητικό αποτέλεσμα, τότε το ζευγάρι απευθύνεται σε εξειδικευμένα κέντρα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, προκειμένου να εφαρμοστεί κατά περίπτωση κάποια μέθοδος υποβοηθούμενης σύλληψης.

Στυτική δυσλειτουργία

Στυτική δυσλειτουργία είναι η συνεχής ή η περιοδική αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης της στύσης, για να υπάρξει μία επιτυχημένη σεξουαλική επαφή. Αυτό διαφέρει από τον ορισμό της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, ο οποίος είναι ευρύτερος και περιλαμβάνει διαταραχές της ερωτικής επιθυμίας, της εκσπερμάτισης, του οργασμού και της ικανοποίησης. Ένα παροδικό επεισόδιο στυτικής δυσλειτουργίας δεν είναι αναγκαστικά σημαντικό και μπορεί να συμβεί στον καθένα. Αν δεν το αντιμετωπίσετε, με την πάροδο του χρόνου πιθανότατα θα σας προκαλέσει άγχος, προβλήματα στη σχέση σας και μείωση της αυτοπεποίθησής σας. Πρέπει, όμως, να γνωρίζετε ότι είναι ένα πρόβλημα υγείας, το οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί.

 Σε κάθε περίπτωση, ο ουρολόγος σας εξατομικευμένα θα σας προτείνει τη θεραπεία που είναι κατάλληλος για εσάς, ώστε να αντιμετωπιστεί το πρόβλημά σας.

 

 

Αιτία

 

Σε ένα μεγάλο ποσοστό των νέων ανθρώπων, η αιτιολογία είναι ψυχολογική (άγχος, χαμηλή αυτοεκτίμηση). Σε μεγαλύτερες ηλικίες άνω των 50, η αιτιολογία συνήθως είναι οργανικής φύσεως.

Στυτική Δυσλειτουργία

Τα κυριότερα αίτια της οργανικής αιτιολογίας είναι οι εξής:

 

  • καρδιοαγγειακές παθήσεις/αρτηριακή υπέρταση
  • αυξημένη χοληστερίνη
  • σακχαρώδης διαβήτης
  • κάπνισμα
  • παχυσαρκία
  • ορμονικές διαταραχές (χαμηλή τεστοστερόνη)
  • νευρολογικά νοσήματα
  • χειρουργικές επεμβάσεις στην πύελο (ριζική προστατεκτομή)

 

Διάγνωση

 

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, ο ουρολόγος θα πρέπει να πάρει ένα λεπτομερές ιατρικό και σεξουαλικό ιστορικό. Κατά προτίμηση ο ασθενής θα πρέπει να είναι μόνος του την πρώτη φορά.

 

Εξετάσεις

  • Πλήρης εργαστηριακός έλεγχος
  • Triplex αγγείων του πέους
  • Καταγραφή νυκτερινών στύσεων με ειδικό μηχάνημα

 

Θεραπεία

Η θεραπεία θα καθοριστεί από το είδος της στυτικής δυσλειτουργίας. Αν το αίτιο είναι ψυχογενές ή υπάρχουν προβλήματα στη σχέση, ένας εξειδικευμένος σεξολόγος θα μπορέσει να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε το πρόβλημα. Συχνά, όταν το πρόβλημα είναι μεικτό, γίνεται συνδυασμός ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής θεραπείας.

 

Για τη στυτική δυσλειτουργία, η οποία οφείλεται σε οργανικά αίτια, οι επιλογές που υπάρχουν είναι:

  • Φάρμακα από το στόμα.
  • Θεραπεία με κρουστικά κύματα.
  • Συσκευή αντλίας κενού.
  • Ενδοσηραγγώδεις ενέσεις.
  • Πεϊκή πρόθεση. Εφαρμόζεται, όταν αποτύχουν όλες οι προηγούμενες μορφές θεραπείας.

Στυτική Δυσλειτουργία

Σε κάθε περίπτωση, ο ουρολόγος σας εξατομικευμένα θα σας προτείνει τη θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς, ώστε να αντιμετωπιστεί το πρόβλημά σας.

βραχυς χαλινός

Ο χαλινός βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του πέους και συνδέει την βάλανο με το σώμα του πέους. Ο χαλινός έχει ελαστικότητα και βοηθάει στην αυτόματη επαναφορά του δέρματος του πέους όταν αποκαλύπτεται η βάλανος.

Βραχύς χαλινός

Επιπτώσεις του βραχύ χαλινού

  • Ρήξη χαλινού κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης και αιμορραγία λόγω της μεγάλης συσσώρευσης αίματος κατά τη στύση.
  • Δυσφοριία κατά τη στύση και πόνος κατά τη διείσδυση.
  • Κακή υγιεινή του πέους λόγω άλγους με αποτέλεσμα τοπική μυκητίαση ή φλεγμονή.

 

Θεραπεία

Η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική διόρθωση με τοπική αναισθησία.

Επώδυνη εκπερμάτωση

Η επώδυνη εκσπερμάτιση, είναι ένα σύμπτωμα το οποίο οφείλεται συνήθως στις παρακάτω ουρολογικές παθήσεις:

  • Καλοήθης υπερπλασία προστάτη
  • Φλεγμονές όπως η προστατίτιδα, το σύνδρομο χρονίου πυελικού άλγους
  • Λιθίαση σπερματοδόχων κύστεων
  • Απόφραξη εκσπερματιστικών πόρων

Επώδυνη εκσπερμάτιση

Συνήθως η θεραπεία των παθήσεων που το προκάλεσαν αρκεί για τη θεραπεία και των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού με φαρμακευτική αγωγή, οδηγεί σε άρση του προβλήματος της επώδυνης εκσπερμάτισης

κιρσοκήλη

Η κιρσοκήλη αποτελεί ένα σύνηθες ουρολογικό πρόβλημα ανάμεσα στους άνδρες, ανεξαρτήτως ηλικιακών ομάδων. Μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρούς ή και σε μεγαλύτερης ηλικίας άνδρες. Η σοβαρότερη επίπτωση που μπορεί να επιφέρει αυτή η πάθηση είναι μείωση της γονιμότητας και αυτό απασχολεί κυρίως τους νεαρότερους άνδρες που δεν έχουν προλάβει ακόμα να τεκνοποιήσουν. Η μόνη θεραπεία της είναι η χειρουργική αφαίρεση της από χειρουργό ουρολόγο, και αν αντιμετωπιστεί άμεσα συνήθως μεγάλη βελτίωση στη γονιμότητα του άνδρα.

Τι είναι η κιρσοκήλη

Η κιρσοκήλη είναι η κιρσοειδής διάταση των φλεβών που αποχετεύουν το αίμα από τους όρχεις με αποτέλεσμα να λιμνάζει εντός αυτών. Στο 95% των περιπτώσεων συμβαίνει στον αριστερό όρχι.

 Κιρσοκήλη

Ποια είναι η αιτιολογία

Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η κάθετη εκβολή της αριστερής έσω σπερματικής φλέβας στην αριστερή νεφρική φλέβα. Όταν συμβαίνει στον δεξί όρχι, ο ασθενής χρήζει περαιτέρω διερεύνησης με υπερηχογράφημα άνω-κάτω κοιλίας.

Κιρσοκήλη

Επιπτώσεις

Η κυριότερη επίπτωση είναι η μειωμένη ποιότητα του σπέρματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει την υπογονιμότητα στον άντρα.

 

Διάγνωση

  • Κλινική εξέταση των ορχεων
  • Έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler.
  • Σπερμοδιάγραμμα

 

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση γίνεται μόνο με χειρουργική επέμβαση με την απολίνωση της έσω σπερματικής φλέβας.