Πιστεύουμε ότι κάθε επαφή με τον ασθενή είναι μια ευκαιρία να βοηθήσουμε !

Μπουλινάκης Ουρολόγος

Διεύθυνση Διευθυνση

Δορυλαίου 10-12 Πλ.Μαβίλη Αθήνα

phone 21064 55 293 - 6980-117-030

προστατης

Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας στον ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα. Ο κύριος ρόλος του προστάτη είναι να παράγει υγρό που προστατεύει και τροφοδοτεί το σπέρμα. Ο προστάτης δημιουργεί περίπου το ένα τρίτο του υγρού που εκσπερμάται από το πέος στον οργασμό.

 

Στους νεαρούς άνδρες ο προστάτης έχει μέγεθος περίπου καρυδιού, βάρους 10-20 γραμμάρια, αλλά αυξάνεται με την ηλικία. Ο προστάτης βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει το άνω μέρος της ουρήθρας. Τα ούρα διέρχονται από την ουρήθρα, από την ουροδόχο κύστη στο πέος.

ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

Λιθίαση ουροποιητικού είναι η δημιουργία λίθων μέσα στο ουροποιητικό σύστημα. Είναι η τρίτη κατά σειρά συχνότητας πάθηση του ουροποιητικού στον άνθρωπο, μετά τις ουρολοιμώξεις και τις παθήσεις του προστάτη. Ανάλογα λοιπόν με την εντόπιση(θέση όπου εντοπίζεται;ή δεν σου ακούγεται καλό), έχουμε λιθίαση των νεφρών (νεφρολιθίαση), λιθίαση των ουρητήρων (των σωλήνων που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη), λιθίαση της ουροδόχου κύστης και τέλος λιθίαση της ουρήθρας (του σωλήνα που βγάζει τα ούρα από την κύστη προς τα έξω).

 

Παράγοντες κινδύνου

Η δημιουργία λίθων στο ουροποιητικό σύστημα καθορίζεται από παράγοντες κινδύνου όπως:

  • Ηλικία
  • Φύλο
  • Οικογενειακό ιστορικό-κληρονομικότητα
  • Κλιματικές συνθήκες
  • Διατροφή
  • Παχυσαρκία
  • Πρόσληψη υγρών
  • Επάγγελμα
  • Φαρμακευτική αγωγή

καρκινος προστάτη

Καρκίνος Προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο συχνότερος καρκίνος στους άντρες και η δεύτερη σε συχνότητα αιτία θανάτου από καρκίνο (μετά τον καρκίνο του πνεύμονα) στους άντρες. Η μέση ηλικία εμφάνισης είναι τα 65-70 έτη με σημαντικό παράγοντα την κληρονομικότητα.

Η πρόληψη σώζει…

Ο καρκίνος του προστάτη ΔΕΝ δίνει πάντα συμπτώματα στα αρχικά στάδια και η έγκαιρη διάγνωση παίζει το πιο σημαντικό ρόλο στην θεραπεία. Γι΄αυτό το λόγο, πρέπει όλοι οι άντρες να επισκέπτονται έναν ουρολόγο στα 50 τους. Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, τότε πρέπει να τον επισκέπτονται από τα 40 έτη.

 

 

Εξετάσεις και διάγνωση

Ο ασθενής θα πρέπει να κάνει:

• μια αιματολογική εξέταση (PSA),

• έναν υπέρηχο (διορθικό), και το πιο σημαντικό,

• να υποβληθεί σε δακτυλική εξέταση, καθώς είναι η πιο σημαντική εξέταση.

Εφόσον προκύψουν στοιχεία καρκίνου, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε βιοψία του προστάτη για την ιστολογική διάγνωση. Η ιστολογική διάγνωση θα μας οδηγήσει στην κατάλληλη επιλογή θεραπείας. Θεραπεία Η επιλογή της θεραπείας (επεμβατική η μη) εξαρτάται από αρκετούς παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενούς, η γενική του κατάσταση, αν υπάρχουν μεταστάσεις και πού υπάρχουν. Η απόφαση πρέπει να παρθεί νωρίς μετά από τις συστάσεις του θεράποντα ουρολόγου.

καρκινος ουροδόχου κύστεως

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως είναι ο πιο συχνός του ουροποιητικού συστήματος.  Η εμφάνιση του στους άνδρες είναι 4 φορές συχνότερη από ό,τι στις γυναίκες.

Αίτια-Παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτιολογία ανάπτυξης του καρκίνου είναι άγνωστη. Υπάρχουν όμως κάποιοι παράγοντες οι οποίοι αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης του.

 

  • Κάπνισμα
  • Έκθεση σε χημικές ουσίες
  • Ακτινοβολία στη πύελο η χημειοθεραπεία
  • Μακροχρόνιες ουρολοιμώξεις

 

Συμπτώματα

  • Ανώδυνη αιματουρία (το πιο σημαντικό)
  • Επώδυνη ούρηση
  • Συχνοουρία/επιτακτική ούρηση
  • Απώλεια βάρους

 

Διάγνωση

  • Γενική ούρων
  • Υπερηχογράφημα νεφρών-κύστεως(-προστάτη)
  • Κυστεοσκόπηση
  • Κυτταρολογική ούρων
  • Αξονική Τομογραφία

Καρκίνος Ουροδόχου Κύστεως

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενή.

Χρειάζεται οπωσδήποτε διουρηθρική εκτομή του όγκου για βιοψία και στη συνέχεια προτείνει ο ουρολόγος την κατάλληλη επιλογή θεραπείας.

Καρκίνος Ουροδόχου Κύστεως

καρκινος νεφρού

Ο καρκίνος του νεφρού αποτελεί το 2% του συνόλου των καρκίνων και τα τελευταία χρόνια παρουσιάζει μια αύξηση (συνήθως μετά από τυχαίο απεικονιστικό έλεγχο).

Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι το κάπνισμα το οποίο αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης.

 

Συμπτώματα και Εξετάσεις

Συνήθως ο ασθενής παρουσιάζει ανώδυνη αιματουρία και οσφυϊκό άλγος.

Θα πρέπει να κάνει εξέταση ούρων και υπερηχογράφημα νεφρών-κύστεως. Σε υποψία όγκου, θα πρέπει να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία.

 

Θεραπεία

Η θεραπεία εκλογής είναι η νεφρεκτομή η ή μερική νεφρεκτομή με πολύ καλά μετεγχειρητικά αποτελέσματα.

Πρόκειται για ένα ουρολογικό πρόβλημα των ανδρών, που μπορεί να προκαλέσει έως και έντονο αίσθημα βάρους. Αν και δεν είναι απειλητικό για την υγεία του ασθενούς είναι ενοχλητικό και συστήνεται η θεραπεία του για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Υδροκήλη

Τι είναι

 

 

Η υδροκήλη είναι μια σταδιακή διόγκωση του οσχέου, με ορώδες υγρό, η οποία δημιουργείται μετά από φλεγμονή η τραυματισμό.Υδροκήλη

 

Διάγνωση

  • Κλινική εξέταση
  • Υπερηχογράφημα οσχέου

 

Θεραπεία

Η μοναδική αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του υγρού.

Επίσχεση ούρων είναι η αδυναμία εξόδου των ούρων από την ουροδόχο κύστη πάρα την έντονη επιθυμία. Η επίσχεση ούρων μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

 

ΑιτίαΕπίσχεση Ούρων

  • Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
  • Στένωμαουρήθρας
  • Τραύματα ουρήθρας
  • Οξεία προστατίτιδα

Επίσχεση ούρων

Διάγνωση

  • Κλινική εξέταση
  • Υπερηχογράφημα νεφρών-κύστεως

 

Θεραπεία

Σε κάθε περίπτωση (οξεία η χρόνια), επιβάλλεται να τοποθετηθεί ουροκαθετήρας και να γίνει σταδιακή κένωση της ουροδόχου κύστης. Σε δεύτερο χρόνο θα πρέπει να γίνει διερεύνηση του προβλήματος.

Η συστροφή όρχεως είναι η στροφή του οργάνου γύρω από τον άξονα του και είναι μια εξαιρετικά επείγουσα κατάσταση η οποία απαιτεί άμεση αντιμετώπιση με τον ουρολόγο.Συστροφή όρχεως

Συστροφή όρχεως

Συνήθως ο ασθενής νιώθει αιφνίδιο πόνο και πρέπει να επισκεφτεί άμεσα τον ουρολόγο μέσα στις πρώτες 3-4 ώρες για να αποφευχθεί η νέκρωση του όρχι.

αιματουρία

Αιματουρία σημαίνει ότι υπάρχει παρουσία αίματος στα ούρα. Είτε μακροσκοπικά (τα ούρα είναι κόκκινα), είτε μικροσκοπικά (φαίνεται η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μικροσκόπιο).

Η αιματουρία μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών ουρολογικών παθήσεων όπως είναι οι λοιμώξεις, οι λίθοι του ουροποιητικού, η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη και τα κακοήθη νεοπλάσματα του ουροποιητικού.

Μπορεί όμως να εκδηλωθεί και όταν υπάρχουν διαταραχές της πήξης του αίματος, μετά από έντονη σωματική άσκηση, ή μετά από τραυματισμό του ουροποιητικού.

Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον ουρολόγο του και να υποβληθεί στις απαραίτητες εξετάσεις.

 Εξετάσεις

  • Κλινική εξέταση
  • Γενική αίματος και χρόνοι πήξεως (σε έντονη μακροσκοπική αιματουρία) και βιοχημικός έλεγχος
  • Γενική και καλλιέργεια ούρων
  • Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος
  • Κυστεοσκόπηση

 

Σε περίπτωση υποψίας κακοήθειας από τον γενόμενο έλεγχο, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό.

Θεραπεία

 

Η θεραπεία είναι αιτιολογική και στοχεύει στην αιτία του προβλήματος.

κωλικός νεφρού

Ο κωλικός του νεφρού είναι με εξαιρετικά επώδυνη κατάσταση η οποία ξεκινά από την περιοχή του νεφρού και μπορεί να καταλήξει μέχρι τα γενετικά όργανα. Χαρακτηρίζεται σαν κωλικοειδές άλγος, δηλαδή, πόνος που δεν είναι σταθερός αλλά πάει και έρχεται. Μπορεί να συνοδεύεται με εμετούς, ρίγος και αιματουρία.

Κωλικός Νεφρού

Αίτια

Η κυριότερη αιτία είναι η λιθίαση του ουροποιητικού.

Κωλικός Νεφρού

Εξετάσεις

  • Κλινική εξέταση
  • Γενική και καλλιέργεια ουρών
  • Ακτινογραφία ΝΟΚ
  • Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος
  • Αξονική τομογραφία

Κωλικός Νεφρού

Αντιμετώπιση

Ο πόνος αρχικά αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή (ενέσιμη ή με δισκία). Σε περίπτωση που η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει αποτέλεσμα, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε τοποθέτηση ειδικού σωλήνα (pigtail η νεφροστομία) για να παροχετευτούνε τα ούρα από το νεφρό.

 

Εφόσον εντοπισθεί η αιτία του κωλικού, θα πρέπει να αντιμετωπισθεί αναλόγως.